En la moderna hepatología, el concepto de la fibrosis hepática ha sufrido un cambio revolucionario. Si a principios de la fibrosis fue percibida como un conjunto estático de la cicatriz, hoy sabemos que es un proceso dinámico, una batalla entre el depósito patológico de colágeno y de su escisión. Mientras este equilibrio está desplazado hacia la acumulación, la enfermedad progresa a cirrosis. Para revertir el proceso, no es suficiente para eliminar el factor desencadenante (virus o toxinas) — usted necesidad de interferir con el celular, la regulación del hígado.

La droga Fufang Bijia Ruangan (Ruangan) se ha convertido en el objeto de mucha atención de la comunidad científica, precisamente a causa de su único multi-target mecanismo. A diferencia de los sintéticos monopreparations que actúan sobre un único punto de aplicación, Ruangan implementa un bombardeo de la estrategia de enlaces clave en la patogénesis de la fibrosis. Basado en la investigación publicada en las Fronteras en Farmacología y el Diario de Etnofarmacología, vamos a echar un vistazo más de cerca a exactamente cómo actúa este fármaco en los niveles celular y molecular.

1. La orientación de los arquitectos de la fibrosis del hígado las células estrelladas (Hsc)

La figura central en el desarrollo de la fibrosis es el de las células estrelladas del hígado (HSC — las Células Estrelladas Hepáticas). En un órgano sano, ellos están en reposo y se dedican a depositar la vitamina A. sin Embargo, cuando el hígado está dañado (por virus, alcohol, grasas), las Cmh se activan y se transforma en miofibroblastos. Es de estas células transformadas que comienzan a furiosamente a producir colágeno, la creación de tejido de la cicatriz.

Ruangan Acción:
In vitro y en estudios in vivo han demostrado que el fármaco interfiere directamente con la HSC ciclo de vida:

• La inhibición de la proliferación: Los componentes de la droga (en particular, los extractos de caparazón de tortuga y raíz de peonía) bloque de la división de las células estrelladas activadas, para frenar el crecimiento de la población de los constructores de las cicatrices.
• La inducción de la apoptosis: La droga activa el mecanismo de la muerte celular programada de los senescentes y la hiperactividad de los miofibroblastos, limpiar el hígado de células anormales, pero que no afecta a los hepatocitos sanos.
• La reversión del fenotipo: la única propiedad de La droga es la capacidad de devolver algunas de las células activadas de vuelta al estado de Reposo, restaurar su función normal.

2. El bloqueo de la principal vía de señalización de la fibrogénesis (TGF-ß1 / Smad)

Si las células estrelladas son los trabajadores que construyen la cicatriz de la pared, entonces la señal de la proteína TGF-ß1 (factor de crecimiento transformante beta-1) es el capataz que da órdenes. Este es el más poderoso profibrogénico de citoquinas que conoce la ciencia. Mediante la unión a receptores en la superficie celular, se transmite una señal al interior a través de la familia de proteínas Smad, que penetran en el núcleo de la célula y activar los genes responsables de la síntesis de tejido fibroso.

Molecular silenciador:
el trabajo Científico confirma que Ruangan actúa como un potente inhibidor de este eje:

• Reducción de TGF-ß1 expresión: El fármaco reduce la producción de factor de crecimiento de sí mismo por las células de Kupffer (los macrófagos del hígado).
• El bloqueo de la fosforilación de las proteínas Smad: Ruangan inhibe la activación de Smad2 y Smad3 proteínas. Proteínas inactivas no puede entrar en el núcleo de la célula, y el comando para sintetizar el colágeno, simplemente, no llega al centro de control de la célula.
• Smad7 de Activación: al mismo tiempo, la droga que estimula la producción de Smad7 de la proteína, que es un producto natural interna inhibidor de la fibrogénesis, la supresión de la excesiva respuesta de los tejidos.

3. La Remodelación de la matriz: MMPs y TIMPs equilibrio

El hígado es sometido a un proceso de actualización del marco (matriz extracelular).  metaloproteinasas de la Matriz (Mmp)son responsables de la destrucción de colágeno de edad. Sus antagonistas son el tejido de los inhibidores de las metaloproteinasas (Timp) – prohibir la destrucción de los tejidos. Con la fibrosis, el Timp nivel pasa por el techo, y el colágeno se acumula como la basura que nadie puede sacar.

Restableciendo el equilibrio:
Ruangan restaura el equilibrio actuando de dos maneras:

• La MMP-2 y MMP-9 estimulación: El fármaco aumenta la actividad de la alteración de las enzimas, las cuales comienzan activamente vio densa de fibras de colágeno de tipo IV, que forman la base de los tabiques fibrosos.
• TIMP-1 de Supresión: reduciendo el nivel de inhibidores de la droga se elimina el bloqueo del proceso de degradación de la matriz.

Es este mecanismo el que subyace a los observados clínicamente el fenómeno de la regresión de la fibrosis — física de la reducción en el volumen de tejido de la cicatriz.

4. Anti-inflamatoria de la estrategia y la protección contra el estrés oxidativo

La Fibrosis nunca se produce de la nada — es siempre una consecuencia de la inflamación crónica. Constante ataque de los radicales libres (estrés oxidativo) los daños a las membranas de los hepatocitos, causando la liberación de citoquinas inflamatorias.

Protección integral:
La composición de la droga (especialmente Cordyceps y Radix Paeoni) proporciona un potente efecto antioxidante:

• Reducción de citoquinas de la tormenta: Los niveles de marcadores proinflamatorios TNF-alfa (factor de necrosis tumoral), IL-6 y la IL-1 disminuyó significativamente. La reducción de la inflamación reduce automáticamente la estimulación de la fibrogénesis.
• Protección mitocondrial: Los componentes de la droga estabilizar las membranas mitocondriales de las células del hígado, la prevención de su muerte a partir de la peroxidación lipídica (LPO) y el aumento en el nivel de la protección de la enzima superóxido dismutasa (SOD).

5. Mejora de la microcirculación y la hemodinámica

La fibrosis hepática, inevitablemente, conduce a un aumento de la resistencia vascular y el desarrollo de la hipertensión portal. Tejido denso comprime los sinusoides (capilares del hígado), afectando a la nutrición de los órganos.

Ruangan aplica el principio de la MTC eliminación de los estancamientos de sangre (Huo Xue Yu Hua) en el nivel de la fisiología:

• La droga contribuye a la normalización de las sinusoidal del flujo de sangre.
• Reduce la resistencia vascular intrahepática.
• Reduce la presión en la vena porta, la cual es fundamental para evitar el sangrado de varices esofágicas en pacientes con estadios avanzados de la enfermedad.

La sinergia de los componentes: ¿por Qué la fórmula de trabajo?

El secreto de la eficacia de Fufang Bijia Ruangan radica en la sinergia de sus 11 componentes, cada uno de los cuales realiza su papel en los mecanismos descritos anteriormente:

• El caparazón de la tortuga (Carapax Trionycis): Una fuente de péptidos bioactivos y elementos traza, el principal agente que inhibe la proliferación de HSC y suaviza los tejidos.
• Cordyceps sinensis: Un potente inmunomodulador que previene el daño inmunológico para el hígado y la fibrosis.
• Sage raíz (Salvia miltiorrhiza) y Peonía Roja: mejoran la microcirculación y el bloque de estrés oxidativo.

Conclusión

Fufang Bijia Ruangan no es sólo una colección de hierbas, sino un complejo farmacológico sistema con probada multimodal de acción. Que los ataques de la enfermedad desde diferentes ángulos: bloquea la señal para que la cicatriz de la construcción (el TGF-β/vía Smad), destruye los constructores (HSC), y ayuda a sacar la basura (Mmp de activación).

Esto hace que sea un patogénicos de la terapia de drogas que en realidad se puede cambiar el curso natural de la fibrosis hepática, convirtiéndolo en un irreversible estado en una enfermedad curable.yecheni y la prevención de las complicaciones graves de la cirrosis.

Fuentes:
Fronteras en Farmacología (2022)
Revista de Enfermedades Infecciosas (2022)
Diario de Etnofarmacología (2023)