La eficacia de cualquier tipo de droga no sólo depende de su fórmula química, sino también en la correcta integración en el protocolo terapéutico. En el caso de la droga Fufang Bijia Ruangan (Ruangan), que se utiliza para remodelar el tejido hepático en la fibrosis y la cirrosis, el modo de uso es crítico. El tejido hepático de los procesos de regeneración requieren de un largo tiempo, por lo que la terapia de drogas tiene sus propias características específicas que difieren de los habituales cursos de hepatoprotectors.
A continuación se detalla una descripción general de las drogass recomendaciones de uso, basada en las instrucciones oficiales y los resultados de grandes ensayos clínicos aleatorios (en particular, NCT01965418).
Objetivo grupo de pacientes
De acuerdo a la registrada indicaciones, la droga es considerada como un medio de la patogenia de la terapia para los pacientes con los siguientes diagnósticos::
- La hepatitis viral crónica B y C (especialmente si hay signos de fibrosis).
- La fibrosis hepática de varias etapas (desde la fase inicial de la F1 a severa F3).
- Cirrosis compensada del hígado (etapa temprana F4).
- Hepatomegalia (agrandamiento del hígado) y esplenomegalia (agrandamiento del bazo) que acompaña a la inflamación crónica.
- Hígado graso no alcohólico (enfermedad de hígado graso no alcohólico) con el riesgo de transición a la fibrosis.
El propósito principal de la aplicación no es sólo para proteger a las células (como en el clásico de hepatoprotectors), pero a la influencia de la estructura del tejido: ablandamiento de las cicatrices y mejora la microcirculación.
Estándar en régimen de dosificación
En la práctica clínica y los protocolos de investigación, un sistema unificado de esquema para tomar la forma de la tableta de la droga.
- Dosis única: por lo general es de 4 comprimidos (a razón de 0,5 g de la sustancia activa por tableta).
- La recepción de la multiplicidad: El medicamento se toma 3 veces al día.
- Carga diaria: La dosis diaria total es de 12 comprimidos (o 6 gramos de la sustancia activa).
Recepción Funciones:
se recomienda tomar el medicamento por vía oral, regado con agua. El momento óptimo es considerado el período de 30 minutos después de una comida. Esto es debido a la necesidad de garantizar la uniformidad en la absorción de los componentes múltiples composición y minimizar el posible efecto irritante sobre la mucosa gástrica.
Duración de la terapia
A diferencia del tratamiento de condiciones agudas, la lucha contra la fibrosis es un proceso largo. Las fibras de colágeno resolver lentamente, a fin de cursos a corto plazo (1-2 meses) se considera clínicamente ineficaz en este caso.
Los datos de la investigación demuestran los siguientes dependencia de los resultados en el tiempo:
- Mínima tasa efectiva: Es de 6 meses (24 semanas)de edad. Durante este período, como una regla, es posible lograr la estabilización del proceso y el comienzo de la bioquímica mejoras.
- Terapéutico completo curso: Es de 12 meses (48 semanas)de edad. Esta duración fue utilizado en los principales ensayos clínicos en los que histológicamente confirmado la regresión de la fibrosis y la cirrosis fue grabado.
La cuestión de la necesidad de repetir cursos o prolongación de la terapia se decidió de forma individual, basado en la dinámica de marcadores de fibrosis.
Combinación con otros fármacos
Moderno hepatological protocolos se basan cada vez más en la terapia de combinación. Ruangan demuestra una alta compatibilidad con los medicamentos básicos:
- Con análogos de los nucleósidos (Entecavir, Tenofovir): Esta es la más estudiada combinación. Medicamentos antivirales para inhibir la replicación viral, y Ruangan trabaja con las consecuencias de la inflamación del tejido fibroso. Los estudios muestran que la co-administración aumenta significativamente la frecuencia de inversión de desarrollo de fibrosis en comparación con la monoterapia con agentes antivirales solos.
- Con ácido ursodesoxicólico (UDCA) preparación: Se pueden utilizar juntos en la presencia de colestasis biliar o problemas, pero el esquema debe ser ajustada por el médico con el fin de evitar la polimedicación (exceso de prescripción de medicamentos).
Perfil de seguridad y restricciones
A pesar de su origen natural (basada en el caparazón de la tortuga y extractos de plantas), el medicamento es un fármaco activo y tiene su propio contraindicaciones.
Contraindicaciones:
- El embarazo y la lactancia (el efecto sobre el feto no ha sido estudiado, y que algunos componentes pueden tono del miometrio).
- Individual hipersensibilidad a los componentes de la composición.
Efectos secundarios:
Durante las observaciones clínicas, el fármaco mostró un perfil favorable de seguridad. Reacciones adversas raras (menos del 2% de los pacientes) y se limita generalmente leves trastornos dispépticos (molestia epigástrica, el aflojamiento de las heces), que pasó de forma independiente y no requiere la discontinuación de la terapia.
Supervisión del rendimiento
Para evaluar de forma objetiva el efecto de la droga durante un largo curso, se recomienda realizar pruebas regulares (una vez cada 3 a 6 meses).:
- Bioquímica de la sangre de prueba: Control de las transaminasas hepáticas (ALT, AST), la bilirrubina y los niveles de albúmina.
- Los marcadores séricos de fibrosis: Evaluación de la dinámica de ácido hialurónico, la laminina y el colágeno tipo IV.
- Instrumental de diagnóstico: Hígado elastografía (Fibroscan) o una ecografía para evaluar el parénquima de la densidad y el diámetro de la vena porta.
Este material es sólo para fines informativos y no sustituye el asesoramiento de expertos. El nombramiento de un régimen de tratamiento debe ser hecho por un médico, teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
